👨⚕️ 各位關心醫療最新進展的朋友們 在剛過去的端午連假 大家都過得好嗎?
在 6 月 19 日 台灣的各位在放端午連假的日子,理事長帶著小編, 到一個熱帶的國家 越南,進行了一場串聯台灣與越南、聚焦攝護腺癌最新精準診療(Theranostics)的跨國深度學術交流,地點就在越南指標性醫學中心——大水鑊醫院(Cho Ray Hospital)
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這場跨越「泌尿外科」與「核子醫學科」的雙領域盛會,由 越南- 大水鑊醫院(Cho Ray Hospital)泌尿科主任 Dr. Hoang Khac Chuan 領軍拉開序幕。台灣-林口長庚紀念醫院的 曾敬仁醫師 (Dr. Jing-Ren Tseng) 也受邀親赴現場,與大水鑊醫院-核子醫學科主任 Dr. Nguyen Xuan Canh 全體團隊進行了極具指標意義的臨床經驗雙向輸出!
🔬 直擊核醫與泌尿核心!解密 PSMA 標靶放射配體治療
近年來,PSMA(攝護腺特異性膜抗原)標靶放射配體治療(如大家常聽到的 鎦-177, Lu-177-PSMA),已成為轉移性去勢抗性攝護腺癌(mCRPC)的一大革命性武器。
林口長庚的曾敬仁醫師與 大水鑊醫院(Cho Ray Hospital)專家團隊,在會中針對「為什麼有些患者療效驚人,有些卻面臨瓶頸」的臨床實務,展開了深度的精華對談。小編這就幫大家整理出當天會議聚焦的「成功密碼」與「抗藥挑戰」:
🎯 密碼一:誰的治療效果最好?(療效預測指標)
- 📍 轉移範圍是關鍵:轉移病灶較少(少於 20 個)且沒有肝轉移的患者,預後展現出更顯著的生存優勢。
- 🔬 影像表現要均勻:透過 PSMA PET/CT 影像計算,腫瘤的平均攝取值(SUV mean)越高、越均勻,代表藥物標靶越精準。
- 📉 PSA 早期下降幅度:如國際知名臨床試驗 VISION 數據所示,治療後 PSA 下降超過 90% 的患者,其中位影像學無進展生存期(rPFS)可高達 20.3 個月!
⚠️ 挑戰二:癌細胞的逃脫術?(抗藥機制解析)
- ❌ 異質性(漏網之魚):部分腫瘤天生不表達 PSMA,導致放射性藥物找不到它們,剩下的陰性細胞便會快速分裂。
- ⚡ 物理與劑量學限制:Lu-177 發射的是 Beta 粒子(穿透範圍約 2–12 mm),雖然交叉火力強大,但面對「極微小的微轉移病灶」,輻射能量容易逸散到邊界之外,造成吸收劑量不足。
- 🧬 基因與微環境防禦:當腫瘤帶有 TP53 突變或 DNA 損傷修復(DDR)路徑異常時,癌細胞會展現超強的自我修復力。
🚀 未來進化趨勢:打破抗藥性的「組合拳」
面對狡猾的癌細胞,兩國專家在會中一致認同:未來的精準醫療正逐漸從「單一療法」走向「精準聯合治療」!
目前國際研究正積極將 Lu-177-PSMA 與新型賀爾蒙藥物(如 Enzalutamide)、PARP 抑制劑(如 Olaparib),甚至是殺傷力更強、穿透距離更短的阿爾法(Alpha)放射核種治療(如 錒-225, Ac-225)進行強強聯手,透過生物協同效應,一網打盡頑劣的癌細胞!
🤝 點亮亞洲精準醫療的下一哩路
這次的參訪與學術交流,不僅展現了台灣在核醫精準診療的領先實力,也見證了 大水鑊醫院(Cho Ray Hospital)在 Ga-68 PSMA PET/CT 影像上的豐富實務經驗。透過這樣的跨國點對點合作,亞洲地區的攝護腺癌精準治療正在加速普及,為更多精準醫療發展注入強心針!
🗣️ 【互動時間:你最想深入了解哪個跨國研究?】
這場國際會議中提到了許多前沿進展,你最想看小編下一期深入拆解哪一個呢?歡迎在下方留言:
- 💬 「+1」 想看 Lu-177 標靶治療在臨床試驗(VISION / PSMAfore)的最新生存數據!
- 💬 「+2」 想看 阿爾法核種(Ac-225)如何成為打破抗藥性的下一代神兵利器!
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