在晚期攝護腺癌的治療中，Lu-177 PSMA 核素標靶治療就像一枚「自帶核彈頭的導航飛彈」，能精準鎖定腫瘤進行體內近距離摧毀。
隨著治療經驗累積，越來越多病友因為效果良好，在打完 4～6 針後準備評估「第 7 針以上」的追加治療；或是過去曾接受過體外放射治療（電療），體內已經累積了一定的輻射量。
這時候家屬最常問我們的問題就是： 「再打下去，身體耐受得住嗎？」 「正常器官會不會被輻射傷到？」
這時，「核醫治療劑量學（Internal Dosimetry）」就是守護大家安全不可或缺的精準導航與煞車系統！
💡 為什麼需要量身計算劑量？ 每個人的藥物代謝速度大不相同，就算打入一樣的劑量，有人排泄快、有人在體內停留久，器官實際吸收的輻射量也因人而異。透過國際標準的 MIRD 計算系統，醫療團隊能根據藥物在體內停留的時間與活度，精確算出每個器官吸收的真實輻射劑量（Gray，格雷）。
🛡️ Lu-177 PSMA 治療重點需要保護哪些器官？
- 腮腺（唾液腺）與淚腺：避免吸收過多輻射導致口乾、吞嚥不適。
- 骨髓：保護造血功能，避免貧血或血小板低下。
特別是打超過 6 針或曾做過電療的病友，骨髓與周邊組織的「輻射耐受額度」比較吃緊，透過劑量學評估，就能清楚知道器官「還能承受多少劑量」，避免嚴重的不可逆損傷！
🔍 體內劑量是怎麼算出來的？ Lu-177 具備「診療一體」的獨特優勢！除了釋放短射程的「貝他射線（β⁻）」集中火力殺死腫瘤外，還會釋放約 11% 的低能量「伽馬射線（γ）」，能穿透體外讓核醫攝影機（SPECT/CT）捕捉造影。
只要透過 5 大標準步驟：
✅ 1. 多時間點影像追蹤（如注射後 24、48、72 或 168 小時掃描）
✅ 2. 儀器校正與放射活性定量
✅ 3. 3D 影像精準圈選腫瘤與腮腺、骨髓等危及器官
✅ 4. 繪製時間-活性曲線計算累積活度
✅ 5. 專業軟體計算物理與生物效應劑量（BED）
❤️ 看清底線，才能放膽治療！ 核醫劑量學能幫助醫療團隊確保腮腺、骨髓等關鍵器官在安全範圍內，讓有需要的病友能安心延長治療週期，兼顧更好的疾病控制與生活品質！
如果您或家人正準備接受多次 Lu-177 PSMA 治療，歡迎與主治醫師及核子醫學科團隊討論個人的劑量評估計畫，讓每一次治療都打得安心又精準！
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